Fahami Lutut Osteoarthritis: Punca, Rawatan & Cara Mencegah

Bayangkan anda sedang berjalan ke dapur untuk membuat secawan kopi pada waktu pagi. Tiba-tiba, anda merasakan sakit mencucuk pada lutut, diikuti dengan bunyi “krek-krek” yang menakutkan. Jika ini sering berlaku, anda mungkin mengalami sakit lutut akibat osteoarthritis (OA), satu masalah sendi yang boleh memburukkan kualiti hidup jika tidak dirawat.

Artikel ini akan menerangkan segala yang anda perlu tahu tentang osteoarthritis lutut, daripada punca hingga ke rawatan yang paling berkesan.

Punca & Faktor Risiko Osteoarthritis Lutut

Osteoarthritis lutut boleh berlaku disebabkan oleh beberapa faktor utama:

1. Penuaan

• Dengan peningkatan usia, keupayaan tubuh untuk membaiki tisu rawan semakin berkurang. Ini menyebabkan rawan semakin haus dan akhirnya menyebabkan geseran antara tulang dalam sendi lutut (Felson, 2013).

2. Berat Badan Berlebihan

• Obesiti adalah salah satu faktor risiko utama osteoarthritis lutut. Setiap kilogram berat tambahan memberikan beban berlebihan pada lutut, yang mempercepatkan proses kerosakan rawan (Guilak et al., 2018).

3. Kecederaan Lutut

• Kecederaan seperti ligamen terkoyak, meniskus yang rosak, atau patah tulang berhampiran lutut boleh meningkatkan risiko osteoarthritis, walaupun selepas bertahun-tahun pulih dari kecederaan tersebut (Lohmander et al., 2007).

4. Faktor Genetik

• Sesetengah individu mempunyai kecenderungan genetik yang menyebabkan mereka lebih mudah mengalami osteoarthritis. Mutasi genetik tertentu boleh menjejaskan pembentukan dan pemulihan rawan (Valdes & Spector, 2011).

5. Pekerjaan & Aktiviti Berulang

• Pekerjaan atau aktiviti yang melibatkan banyak mencangkung, berlutut, atau mengangkat beban berat boleh meningkatkan tekanan pada lutut, yang akhirnya mempercepatkan kerosakan rawan (Cooper et al., 2000).

6. Keradangan Kronik

• Proses keradangan dalam badan akibat penyakit seperti diabetes atau sindrom metabolik boleh menyumbang kepada pemecahan rawan yang lebih cepat (Sellam & Berenbaum, 2013).

7. Struktur Anatomi Tidak Normal

• Individu dengan struktur kaki yang tidak sekata, seperti kaki O (bow-legged) atau kaki X (knock-knees), mempunyai risiko osteoarthritis lebih tinggi kerana tekanan pada lutut tidak diagihkan secara seimbang (Sharma et al., 2010).

Rujukan:

• Cooper C, et al. (2000). Occupational activity and osteoarthritis of the knee. Ann Rheum Dis.

• Felson DT. (2013). Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthritis Cartilage.

• Guilak F, et al. (2018). The role of biomechanics and inflammation in osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology.

• Lohmander LS, et al. (2007). The long-term consequences of anterior cruciate ligament and meniscus injuries. American Journal of Sports Medicine.

• Sellam J, Berenbaum F. (2013). The role of synovial inflammation in osteoarthritis pathophysiology. Nature Reviews Rheumatology.

• Sharma L, et al. (2010). The role of knee alignment in disease progression. Arthritis Rheum.

• Valdes AM, Spector TD. (2011). Genetic epidemiology of hip and knee osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology.

Gejala Osteoarthritis Lutut

Tanda-tanda utama osteoarthritis lutut termasuk:

1.Sakit Lutut

1. • Kesakitan biasanya semakin teruk apabila berjalan, menaiki tangga, atau berdiri terlalu lama.

   • Sakit boleh menjadi lebih teruk dalam cuaca sejuk atau selepas aktiviti berat.

2. Kekakuan Lutut

   • Lutut terasa kaku terutama pada waktu pagi atau selepas duduk lama.

   • Kekakuan ini boleh mengambil masa beberapa minit hingga sejam untuk berkurangan selepas pergerakan dimulakan.

3. Bunyi “Krek” atau “Klik”

   • Sendi lutut mengeluarkan bunyi apabila digerakkan akibat rawan yang haus dan geseran antara tulang.

   • Bunyi ini sering disertai dengan rasa tidak selesa atau kesakitan.

4. Bengkak & Kemerahan

   • Lutut mungkin kelihatan membengkak akibat keradangan dalam sendi.

   • Kadangkala, lutut juga boleh menjadi panas apabila disentuh.

5. Lutut Terasa Lemah atau Goyah

   • Lutut boleh terasa tidak stabil, menyebabkan kesukaran untuk berdiri tegak atau berjalan.

   • Dalam kes yang lebih teruk, lutut mungkin terasa seperti mahu “terpusing” atau kehilangan keseimbangan.

6. Julat Pergerakan Lutut Berkurang

   • Sukar untuk membengkok atau meluruskan lutut sepenuhnya.

   • Aktiviti harian seperti duduk bersila atau mencangkung menjadi mencabar.

Tahap Osteoarthritis Lutut

1. Tahap 1 (Ringan) – Rawan mula haus, tetapi simptom masih ringan.

2. Tahap 2 (Sederhana) – Kesakitan lebih ketara, dengan sedikit bengkak.

3. Tahap 3 (Teruk) – Rawan hampir hilang, menyebabkan sakit berterusan.

4. Tahap 4 (Kritikal) – Tulang bergesel tanpa perlindungan rawan, sangat menyakitkan.

Jenis Rawatan Osteoarthritis Lutut & Bukti Keberkesanan

1. Rawatan Bukan Pembedahan

• Ubat tahan sakit (NSAIDs) – Berkesan mengurangkan sakit dan keradangan (Zhang et al., 2010).

• Suntikan hyaluronic acid – Membantu melincirkan sendi, tetapi kesannya sementara (Bannuru et al., 2015).

• Fisioterapi– Senaman menguatkan otot lutut, mengurangkan beban pada sendi (Fransen et al., 2015).

• Stem Cell dan PRP 

2. Rawatan Pembedahan

• Pembedahan arthroscopy – Sesuai untuk kes sederhana dengan serpihan rawan longgar.

• Penggantian sendi lutut (Total Knee Replacement, TKR) – Kaedah paling berkesan untuk OA tahap kritikal, dengan kadar kejayaan lebih 90% (Kurtz et al., 2011).

Rujukan:

• Bannuru RR, et al. (2015). Efficacy of intra-articular hyaluronic acid injections for knee osteoarthritis.

• Fransen M, et al. (2015). Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane review.

• Kurtz S, et al. (2011). Projections of primary and revision knee arthroplasty in the US.

• Zhang W, et al. (2010). OARSI recommendations for the management of knee osteoarthritis.

Kesimpulan

Osteoarthritis lutut adalah masalah serius tetapi boleh dikawal dengan rawatan yang betul. Jika anda mengalami sakit lutut berterusan, jangan abaikan! Dapatkan rawatan awal bagi mengelakkan keadaan semakin teruk.